รพ.รามาธิบดี ประกาศเลื่อนผ่าตัด-คีโม ลดผู้ป่วย รับเฉพาะเคสฉุกเฉิน รับมือโควิด 19

          โรงพยาบาลรามาธิบดี ประกาศมาตรการณ์ป้องกัน โรคโควิด 19 โดยลดจำนวนผู้ป่วย รับเฉพาะเคสฉุกเฉินเท่านั้น เลื่อนผ่าตัดและให้คีโม เว้นเคสจำเป็น


          เมื่อวันที่ 28 ธันวาคม 2563 โรงพยาบาลรามาธิบดี ได้เผยแพร่ประกาศ เรื่อง มาตรการรองรับกรณีเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ฉบับที่ 19 ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ โดยจะรับเฉพาะผู้ป่วยฉุกเฉินเท่านั้น สำหรับผู้ป่วยที่มีนัดจะถูกเลื่อนออกไปก่อน เลื่อนการผ่าตัด และเลื่อนการให้คีโมด้วยเช่นกัน

เนื้อความหลักในประกาศ มีดังนี้

          เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยและบุคลากรของคณะฯ ในสถานการณ์การระบาดระลอกใหม่ของโรคโควิด 19 จึงขอปรับมาตรการรองรับสถานการณ์ดังกล่าว เพิ่มเติมจากมาตรการฯ ฉบับที่ 18 และขอแจ้งแนวทางปฏิบัติทั้งระบบผู้ป่วยสามัญและระบบผู้ปวยพิเศษ ดังนี้

การบริการผู้ป่วยนอก

          - ขอให้ปรับลดการให้บริการผู้ป่วยนอก

          - เลื่อนนัดผู้ป่วยที่ไม่เร่งด่วนออกไป เป็นระยะเวลา 1 - 3 เดือน ตามความรุนแรงของความเจ็บป่วย โดยใช้ Telemedicine/ทางโทรศัพท์ และการส่งยาทางไปรษณีย์

          - นัดผู้ป่วยมาตรวจที่โรงพยาบาล เฉพาะในรายที่จำเป็น

การบริการผ่าตัด/หัตถการ/ตรวจทางรังสีวิทยา

1. กรณี Elective Case

          - ผู้ป่วยได้รับการวินิฉัยว่าป่วยเป็นโรคโควิด-19 หรือเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสโคโรนา ให้เลื่อนนัดตามความเหมาะสม

2. ผู้ป่วยที่ต้องใช้การระงับความรู้สึกวิธี Local Anesthesia

          - ควรเลื่อนผู้ป่วยที่ไม่เร่งด่วนออกไป 1 - 3 เดือน และรอดูสถานการณ์การระบาดของโรค Covid-19 หรือเมื่อมีภาวะเร่งด่วนของโรค

          - กรณีโรคเร่งด่วน ให้บุคลากรฯและผู้ป่วยต้องสวม surgical mask ตลอดเวลาระหว่างการผ่าตัด/หัตถการ/ตรวจรักษาทางรังสีวิทยา

3.กรณีที่ให้การระงับความรู้สึกโดยวิธี General Anesthesia หรือเป็น Potential GA. หรือหัตถการประเภท Aerosol-Generating Procedure

          - ให้เลื่อนนัดที่ไม่เร่งด่วนออกไป 1 - 3 เดือน และรอดูสถานการณ์การระบาด หรือเมื่อมีภาวะเร่งด่วนของโรค

          - กรณีที่จำเป็นต้องรักษาตามนัด ผู้ป่วยทุกรายจะต้องได้รับการตรวจหาเชื้อด้วยวิธี nose swab 1 วัน ก่อนเข้ารับการรักษา โดยจะทำที่ ARi Clinic ระหว่าง เวลา 06.00 - 08.00 น.


ผู้ป่วยที่จะต้องได้รับยาเคมีบำบัด

          1. ถ้าสามารถเลื่อนได้ ให้เลื่อนไปนานเท่าที่ได้

          2. ถ้าเลื่อนไม่ได้ ให้คัดกรองประวัติสัมผัสโรค ทั้งผู้ป่วย ญาติและอาการ

          - หากไม่มีความเสี่ยงใด ๆ อาจให้มารับเคมีบำบัดตามกำหนดได้

          - หากมีความเสี่ยงแต่ไม่มีอาการ ให้ส่งตรวจหาเชื้อโคโรนาไวรัส ด้วยวิธี nose swab ถ้าตรวจไม่พบการติดเชื้อ พิจารณาให้ยาเคมีบำบัดได้

          - หากมีอาการ ให้ส่งตรวจหาเชื้อด้วยวิธี nose swab และ ตรวจเสมหะ RP33 หากไม่พบเชื้อก่อโรคที่อาจเป็นอันตราย ให้เลื่อนการให้เคมีบำบัดออกไปก่อนจะพ้นระยะแพร่เชื้อ และผู้ป่วยความเสี่ยงอันตรายจากโรคนั้นติดเชื้อนั้นแล้ว

          ทั้งนี้ผู้ป่วยมะเร็งและญาติต้องปฏิบัติตัวตามมาตรการอย่างเคร่งครัด

การบริการผู้ป่วยในและรับส่งต่อ

          - ขอให้ลดจำนวนผู้ป่วยในเท่าที่จำเป็น

          - ขอให้ลดจำนวนผู้ป่วยรับส่งต่อเท่าที่จำเป็น เว้นต่อการรับส่งต่อผู้ป่วยตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสุข

          - ผู้ป่วยที่ต้องทำ Endotracheal tube intubation หรือต้องทำหัตถการประเภท aerosol generating procedure ฉุกเฉิน ให้สวมใส่ Personal Protective Equipment (PPE) ตามแนวทางที่คณะฯ กำหนดไว้ โดยหากเป็นผู้ป่วยที่รับการรักษาในโรงพยาบาลอยู่ก่อนแล้ว แต่ไม่มีความเสี่ยงและไม่มีลักษณะใดที่เข้าเกณฑ์ COVID-19 สามารถใส่ endotracheal tube และทำหัตถการไปตามมาตรฐานปกติ แต่กรณีผู้ป่วยใหม่ที่ยังไม่ทราบแน่ชัดอาจใช้ protocol สำหรับผู้ป่วย COVID 19 ได้ตามความเหมาะสมจ. การเตรียมการของภาควิชา / หน่วยงาน

          ทั้งนี้ ตั้งแต่วันที่ 28 ธันวาคม 2563 เป็นต้นไป จนกว่าจะแจ้งเปลี่ยนแปลง และขอให้ติดตามแนวปฏิบัติของคณะกรรมการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลของคณะฯ เกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ฉบับล่าสุดที่จะปรับให้เป็นปัจจุบันตามสถานการณ์




ขอบคุณข้อมูลจาก โรงพยาบาลรามาธิบดี